Uvod
Pacijentica stara 53- godine patila je od obostranog gubitka stražnjeg zuba mandibule mnogo godina nakon operacije resekcije tumora. Više pokušaja s konvencionalnim djelomičnim protezama (RPD) nije uspjelo zbog loše retencije, nestabilnosti i čestih lomova. S teškom resorpcijom alveolarnog grebena, iznimno ograničenim interokluzalnim prostorom, jakim refleksom grčanja i psihološkom otpornošću na metalne kopče, tradicionalne mogućnosti liječenja predstavljale su značajne izazove.
KorištenjeAident3D digitalni protetski sustav, vrlo stabilna, funkcionalna i udobna metalna okluzalna djelomična proteza koja se može ukloniti uspješno je proizvedena visoko{0}}preciznim intraoralnim skeniranjem, naprednim CAD dizajnom i preciznom proizvodnjom. Cijeli proces dramatično je smanjio broj termina, a konačna proteza pruža izvrsno pristajanje i funkciju nakon početnog umetanja. Ovaj slučaj snažno demonstrira značajne prednosti digitalne tehnologije u upravljanju složenom rehabilitacijom djelomične pomične proteze.
Profil pacijenta
Žena, 53 godine
Glavna pritužba:Nedostatak bilateralnih stražnjih zuba mandibule dugi niz godina. Višestruke prethodne uklonjive djelomične proteze (RPD) nisu uspjele zbog loše retencije, nestabilnosti, neučinkovitog žvakanja i čestih lomova. Pacijent je tražio stabilno, udobno i brzo rješenje restauracije.
Povijest bolesti i klinički pregled
Pacijent je izgubio zube 35-37 i 44-47 nakon operacije resekcije tumora prije više od deset godina. Isprobala je nekoliko konvencionalnih RPD-ova, ali svi su napušteni zbog nelagode, nestabilnosti i opetovanog loma. Javila se s jakim refleksom grčanja i jakim protivljenjem tradicionalnim metalnim žičanim kopčama zbog prethodnog oštećenja zuba nosača.
Klinički nalazi:
- Teška resorpcija desnog alveolarnog grebena s ožiljnom kontrakturom; lijevi hrbat relativno bolje očuvan.
- Izrazito ograničen interokluzijski prostor lijevo (minimalno 0,5–1,0 mm) s ekstruzijom suprotnih zuba 25–27.
- Prethodne proteze pokazivale su lošu retenciju, ljuljanje i jako trošenje umjetnih zuba.
Dijagnoza: djelomična bezubost mandibule Kennedy klase II, defektni zub 48, kronični parodontitis.
Odluka o liječenju
Zbog psiholoških problema zbog prethodne operacije tumora i izuzetno ograničenog restorativnog prostora, pacijent je odbio ugradnju implantata. Nakon detaljne rasprave odabrana je digitalno dizajnirana pomična djelomična proteza (RPD) s metalnim okluzijskim površinama.
Plan liječenja & Aident3D Digital Workflow
1. -Uklanjanje parodontalnog kamenca u cijeloj usti i okluzalna redukcija zuba 25–27 kako bi se stvorio prostor od 1,5–2,0 mm.
2. Visoko{1}}precizno intraoralno skeniranjes Aident3D digitalnim sustavom otiskivanja, uključujući funkcionalne obrube.
3.Aident3D CAD dizajn:
- Simulacija virtualnog artikulatora za centrične, protruzivne i bočne pokrete;
- Tip II kopče na zubima 34 i 43 za estetiku i zaštitu nosača;
- Metalne okluzalne površine na 35–37 za vrhunsku čvrstoću i učinkovitost žvakanja;
- Glavni konektor lingvalne ploče s ojačanom metalnom mrežom.
4.Proizvodnja: Okvir od titana proizveden visoko{0}}preciznim CNC glodanjem.
5. Kvantitativna okluzalna analiza nakon-umetanja pomoću Aident3D intraoralnog skeniranja za preciznu prilagodbu.
6. Zub 48 obnovljen s punom krunicom dva tjedna kasnije korištenjem podataka skeniranja snimljenih s RPD-om na mjestu, osiguravajući izvrsnu prilagodbu kvačice.
Ishod liječenja
- Izvrsno zadržavanje i stabilnost bez primjetnog ljuljanja;
- Značajno poboljšana funkcija žvakanja - pacijent je odmah mogao učinkovito žvakati orahe;
- Visoka razina udobnosti; manje točke pritiska riješene su nakon manje prilagodbe;
- Poboljšana potpora licu i opušteniji izgled.
Zašto je digitalno rješenje Aident3D napravilo razliku
U ovom izazovnom slučaju s teškim defektom grebena, ograničenim interokluzalnim prostorom i refleksom gag,Aident3D digitalni protetski sustavpokazao jasne prednosti:
- Visoko{0}}precizno intraoralno skeniranje za detaljno snimanje mekog i tvrdog tkiva;
- Sub{0}}milimetarska preciznost u konstrukciji, kopči i okluzalnom dizajnu putem CAD-a i virtualnog artikulatora;
- Smanjeni termini, idealno za osjetljive pacijente;
- Kvantitativna okluzijska analiza za uravnoteženu i stabilnu okluziju;
- Besprijekorna integracija između RPD-a i naknadne restauracije krunice.
Ovaj slučaj snažno ilustrira kako digitalna rješenja Aident3D-a kliničarima omogućuju isporuku pouzdanih, udobnih i funkcionalnih nadomjestaka čak i u teškim slučajevima post-tumorske rehabilitacije.
Kontaktirajte Aident3D danas
Tražite naprednu digitalnu mobilnu protetiku ili složena RPD rješenja? Kontaktirajte Aident3D tim za stručnu podršku.
